Документация медсестры в пищеблоке школы

103. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока лечебных учреждений. Медицинская документация

Документация медсестры в пищеблоке школы

Медосмотрыи личная гигиена работниковобщественного питания. На предприятияобщественного питания принимаютсясовершенно здоровые люди. При поступлениина работу они обязаны пройти предварительныймедицинский осмотр. Результаты медосмотравносятся в индивидуальные санитарныекнижки. В дальнейшем работники подвергаютсяпериодическим медосмотрам в сроки,устанавливаемые саннадзором.

Противопоказанием к приёму на работу в сфере питания иторговли продовольствием являютсяследующие заболевания:

  1. кишечные инфекции (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, сальмонеллёзы) в острой и хронической форме;

  2. бактерионосительство (бессимптомное присутствие в кишечнике возбудителей вышеперечисленных болезней);

  3. глистные заболевания;

  4. венерические заболевания (гонорея, сифилис);

  5. туберкулёз в активной форме;

  6. кожные заболевания (чесотка, педикулёз);

  7. поражения кожи на открытых частях тела;

  8. хронические воспалительные заболевания глаз, кожи, зева;

  9. актиномикоз;

  10. каловые свищи и заболевания, затрудняющее соблюдение личной гигиены;

  11. гнилостный насморк.

Работникипищеблоков обеспечиваются санитарнойодеждой, которая хранится в индивидуальныхшкафах отдельно от домашней одежды.Необходимо проведение мероприятий поборьбе с гнойничковыми заболеваниями:содержание в порядке ногтей, кожи рук,тела, полости рта.

Лица,поступающие на работу в сфере питаниядолжны изучить санминимум.

Документацияпищеблоков:

  1. Накладные на продукты.

  2. Меню-раскладки.

  3. Журнал «Здоровье».

  4. Журнал снятия проб готовой пищи (бракеражный журнал).

  5. Журнал контроля сроков реализации скоропортящихся продуктов.

  6. Журнал С-витаминизации пищи.

  7. Журнал актов санитарного состояния.

  8. Личные санитарные книжки сотрудников.

104. Гигиена труда, определение основных понятий: вредные и опасные производственные факторы, гигиенические критерии и нормативы условий труда

Гигиенатруда – разделгигиены, изучающий условия труда ихарактер трудовой деятельности,ихвлияние на функциональное состояние издоровье человека и разрабатывающийнаучные основы и практические мерыпрофилактики неблагоприятного действииусловии труда и характера трудовойдеятельности на работающих.

Разделыгигиены труда:

  1. физиология труда;

  2. психология труда;

  3. гигиена труда в условиях функционального перенапряжении;

  4. гигиена труда в условиях неблагоприятного микроклимата;

  5. гигиена труда в условиях действия ЭМП и излучений; гигиена труда в условиях вибро-акустических воздействий;

  6. гигиена труда в условиях воздействия ионизирующих излучении;

  7. гигиена труда в отдельных отраслях промышленности и сельского хозяйства.

Классификацияусловий труда. Условиятруда -совокупность факторов производственнойсреды, оказывающая влияние наработоспособность и здоровье человека.Работоспособность- физическое состояние человека, котороехарактеризует его способность выполнятьконкретное количество работы за интервалвремени.

Трудоспособность- состояние, при котором учитываетсясовокупность физических, умственных нэмоциональных возможностей человекавыполнять конкретное количество работынaинтервалвремени.

Условиятруда подразделяются на 4 класса:оптимальные,допустимые (благоприятные, безопасные),вредные и опасные (неблагоприятные).

Вредныеусловия труда(3 класс) подразделяются на 4 степенивредности:

1степень (класс 3.1) – условия труда вызываютфункциональные изменения, восстанавливающиесяпри прерывании контакта с вреднымифакторами;

2степень (класс 3.2) – стойкие функциональныеизменения, приводящие к увеличениюпроизводственно обусловленнойзаболеваемости, появлению легких формпрофзаболеваний часто при 15-летнем иболее продолжительном стаже работы.

3степень (класс 3.3) – условия труда,приводящие к развитию профессиональныхболезней легкой и средней степенейтяжести;

4степень (класс 3.4) – условия труда, прикоторых могут возникать тяжелые формыпрофессиональных заболеваний.

Дляработы во вредных условиях необходимоспециальноеразрешение, использование средствколлективной и индивидуальной защиты,применение других мер по снижениюнеблагоприятного воздействия вредныхфакторов условий труда (защита временем,расстоянием и экраном) на организмработающих. Производственно –обусловленная заболеваемость.Профессиональное заболеваниие.

Опасныеусловия труда (4 класс) – характеризуютсяуровнями производственных факторов,воздействие которых создает угрозу дляжизни работающих, риск развития острыхпрофессиональных поражений.

Работав опасных условиях не допускается, заисключением работ по ликвидации аварийи предупреждению аварийных ситуаций.

Работа в опасныхусловиях должна проводиться всоответствующих средствах индивидуальнойзащиты и при строгом соблюдениирежимов, регламентированных для такоговида работ.

Гигиеническоенормирование условий труда: ПДЖ, ПДУ,ОБУВ, ОДУ.

Предельнодопустимая концентрация – ПДК, предельнодопустимый уровень – ПДУ – уровни вредныхпроизводственных факторов, которые приежедневной работе, ноне более 40 ч внеделю, в течение всего рабочего стажане должны вызывать заболеваний илиотклонений в состоянии здоровья,обнаруживаемых современными методамиисследований, в процессе работы или вотделенные сроки жизни настоящего ипоследующего поколений.

Временныеориентировочные безопасные уровнивоздействия (ОБУВ) и ориентировочныедопустимые уровни (ОДУ) устанавливаютсяускоренно, сиспользованием экспериментальных ирасчетных методов, с применениемкомпьютерных баз данных илиинформационно-прогнозирующих систем,методом математического моделированиясложных зависимостей между химическойструктурой, физико-химическими свойствамии токсичностью потенциально вредныхвеществ,

путемвыявления зависимости между показателямитоксичности, получаемыми в краткосрочныхисследованиях и эффектами от хроническогодействия, с использованием культурыклеток, изолированных органов и тканей,биологических объектов различнойсложности.

Основныминормативными документами н гигиенетруда являются санитарные правила инормы – СанПнНы:

СанПиНNs9-94 РБ 98«Санитарные правила и нормы содержанийи эксплуатации производственныхпредприятий», СанПиН № 11-09-94 «Санитарныеправила организации технологическихпроцессов и гигиенические требованияк производственному оборудованию».СанПиН № 11-6РБ 02 «Гигиенические критерии оценки иклассификация условий груда по показателямвредности и опасности факторовпроизводственной среды, тяжести инапряженности трудового процесса«Гигиеническая классификация условийтруда».

Областьприменения нормативных документов – навсех предприятиях, независимо от формысобственности, предназначены дляработников, с целью получения полнойинформации об условиях труда припоступлении на работу, для органовгоссаннадзора, для медико-санитарныхчастей, поликлиник, здравпунктов,отделений профпатологии больниц, дляорганов социального страхования.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5363375/page:67/

Учим матчасть: обязанности медсестры в пищеблоке

Документация медсестры в пищеблоке школы

В большинстве детских садов из медработников работает одна медицинская сестра. На нее руководителем (заведующим детским садом или поликлиники) могут быть возложены в том числе обязанности диетсестры.

Медсестра отвечает за санитарно-эпидемиологическое благополучие в пищеблоке. Она контролирует, как работники пищеблока соблюдают требования личной гигиены – как и когда моют руки, где хранят личные вещи, носят ли спецодежду и др.

Совет медсестре. Составьте инструкцию для работников пищеблока на основе раздела XIX СанПиН 2.4.1.3049–13 о том, как соблюдать личную гигиену, и разместите ее, например, в раздевалке.

Медсестра также отслеживает, проходят ли сотрудники своевременно:

– периодические медицинские осмотры;

– гигиеническую аттестацию.

Она контролирует записи о пройденных осмотрах и аттестации в личных медицинских книжках. Если этих записей нет, заведующий должен отстранить работников пищеблока от работы.

Медсестра периодически делает обход пищеблока, санитарно-бытовых помещений, которые относятся к пищеблоку. При выявлении мелких недочетов она должна указать на них работникам пищеблока. Если нарушения серьезные или работники пищеблока игнорируют замечания, обязанность медсестры – доложить о нарушениях заведующему.

Пример. Обязана ли медсестра проводить ежедневный осмотр работников пищеблока?

Нет, СанПиН 2.4.1.3049–13 не содержат положения о том, что ежедневный осмотр работников, которые задействованы в приготовлении и раздаче пищи, должен проводить именно медицинский работник. Данное положение было в ранее действовавших санитарных правилах.

Ежедневный осмотр работников может проводить ответственный сотрудник, который назначен заведующим и прошел соответствующий инструктаж. Он заносит результаты осмотра ежедневно перед началом рабочей смены в Журнал здоровья, форма которого приведена в приложении 16 к СанПиН 2.4.1.3049–13.

Медсестра должна периодически проверять, достаточно ли в пищеблоке кухонной посуды и инвентаря, столовой посуды.

Она показывает работникам пищеблока, как маркировать посуду и инвентарь, отслеживает, используют ли работники пищеблока посуду в соответствии с маркировкой, хранят ли отдельно посуду для детей и персонала.

Также медсестра проверяет, соблюдают ли работники пищеблока при приготовлении и хранении пищи следующие требования:

  1. не использовать одну и ту же посуду для сырых и готовых продуктов;
  2. при готовке некоторых видов продуктов и для хранения обработанных продуктов применять отдельные емкости. Например, молоко кипятить в кастрюле, которую больше ни для чего не используют (п. 13.3 СанПиН 2.4.1.3049–13). Выделять отдельную емкость для обработанных яиц (п. 14.6 тех же СанПиН).

Кратность периодических осмотров посуды и инвентаря зависит от загруженности медицинской сестры, а также от параметров, которые указаны в программе производственного контроля. Обо всех нарушениях следует докладывать заведующему.

Важно вовремя обнаруживать и заменять посуду с дефектами, чтобы проверяющие не назначили штраф за нарушение санитарных правил. На столовой посуде не должно быть:

  • сколов;
  • прорезных граней;
  • прилипших кусочков;
  • режущих или осыпающихся частиц;
  • сквозных просечек и инородных включений, трещин вокруг них.

Составляет и вывешивает инструкции по мытью посуды и инвентаря

СанПиН требует, чтобы в моечной и буфетных были инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря, где были бы указаны концентрация и объемы применяемых моющих и дезинфекционных средств. Ссылка.

Совет медсестре. Составьте и разместите в пищеблоке инструкции по мытью кухоннойи столовой посуды, фруктов, зелени, памятки по обработке яиц. Проверяющие Роспотребнадзора часто обнаруживают, что сотрудники пищеблока при мытье посуды и обработке продуктов нарушают санитарные правила.

Медицинская сестра следит за проведением смывов с поверхностей кухонной утвари, посуды, рук персонала по программе производственного контроля.

Обязанность медсестры – контролировать текущую и генеральную уборку в пищеблоке. Она отслеживает кратность уборок, проверяет с помощью экспресс-тестов концентрацию и срок годности дезрастворов.

Медсестра также контролирует уборочный инвентарь в пищеблоке по следующим параметрам:

  • достаточность;
  • наличие маркировки;
  • использование в соответствии с маркировкой;
  • условия хранения.

На медицинской сестре лежит ответственность за дезинфекционный режим в пищеблоке.

Она контролирует качество и количество дезифицирующих средств, проверяет сопроводительную документацию – свидетельства о государственной регистрации, инструкции по применению.

В инструкции к дезсредствам в том числе должно быть прописано, что средство разрешено применять в детских учреждениях или предприятиях питания.

Медсестра отслеживает условия хранения дезсредств, сохранность этикетки производителя. Проводит инструктаж с сотрудниками пищеблока и помощниками воспитателя о том:

  • как готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств;
  • как использовать рабочие растворы;
  • сколько выдерживать экспозицию при замачивании посуды и др.

Медицинская сестра контролирует или ведет самостоятельно (в зависимости от должностных обязанностей, которые прописаны в должностной инструкции) журналы:

  • здоровья (осмотра персонала);
  • бракеража скоропортящихся пищевых продуктов, поступающих на пищеблок;
  • бракеража готовой кулинарной продукции;
  • температурного режима холодильного оборудования;
  • проведения витаминизации третьих и сладких блюд.

Пункт 14.21 СанПиН 2.4.1.3049–13 обязывает медицинских работников контролировать С-витаминизацию блюд.

Витаминизацию проводят при отсутствии в рационе питания дошкольников витаминизированных напитков. Препараты витаминов вводят в третье блюдо (компот или кисель) после его охлаждения до температуры 15 °C (для компота) и 35 °C (для киселя) непосредственно перед реализацией. Дети 1- 3 лет должны получать 35 мг витамина С на порцию, дети 3–6 лет – 50 мг.

Совет медсестре. Проводите вместо С-витаминизации обогащение третьих блюд витаминно-минеральным премиксом. Затраты одинаковы, а польза выше. Дети чаще испытывают дефицит витаминов группы B, чем витамина С.

Непосредственно после приготовления пищи медицинская сестра контролирует отбор или сама отбирает суточную пробу готовой продукции.

Это необходимо, чтобы проверить, придерживались ли повара технологического процесса при приготовлении блюд.

Также в случае вспышки кишечных заболеваний проба позволит специалистам Роспотребнадзора выяснить причину заболеваний, отравлений или исключить пищевой путь передачи инфекции.

Объем суточной пробы:

  • первые блюда, гарниры и напитки – не менее 100 г;
  • порционные блюда – полный объем блюда;
  • биточки, котлеты, колбаса, бутерброды и т. д. – поштучно, целиком (в объеме одной порции).

Пример. Как отобрать суточную пробу?

1. Отберите пробу стерильной или прокипяченной ложкой в стерильную или прокипяченную стеклянную посуду – банку, контейнер (отдельно – на каждое блюдо). Плотно закройте стеклянной или металлической крышкой.

2. Промаркируйте посуду с пробой – укажите наименование приема пищи и дату отбора.

3. Поставьте пробу в холодильник.

4. Храните пробу не менее 48 часов в холодильнике при температуре 2 – 6 °C.

Готовую пищу раздают детям после контроля, который проводит бракеражная комиссия.

Пример. Обязан ли медработник входить в бракеражную комиссию?

Согласно п. 14.23 СанПиН 2.4.1.3049–13 в состав бракеражной комиссии должно входить не менее трех человек – без уточнения должностей. То есть это могут быть любые три человека, в т. ч. медицинский работник.

Комиссию утверждает локальный нормативный акт детского сада.

Вместе с тем медсестра должна периодически принимать участие в приемке продуктов питания, оценивать:

– на каком транспорте доставлена продукция (специальный, рефрежератор (при необходимости);

– в каком состоянии находится транспорт (чистый ли, не валит ли черный дым из выхлопной трубы);

– как выглядит водитель (опрятный, адекватный);

– вся ли маркировка правильная, нет ли подпорченных овощей, фруктов, зелени и др.

Медицинская сестра также проводит отбор проб готовых блюд по программе производственного контроля. Отслеживает своевременность отбора проб воды, которые проводит по договору специализированная организация.

Медицинская сестра обязана составлять меню только в том случае, если это указано в ее трудовом договоре, должностной инструкции. Если эта обязанность не прописана, действия медсестры сводятся к контролю соответствия примерного меню санитарным правилам, а также фактическому меню.

Меню представляет собой список блюд, кулинарных изделий и продуктов, которые распределены по дням недели и приемам пищи в течение дня. В меню указывают массу, объем порции или выход каждого блюда, которые приходятся на каждого дошкольника.

Совет медсестре. Если вы составляете меню самостоятельно, придерживайтесь норм раздела XV СанПиН 2.4.1.3049–13. В этих Правилах приведены рекомендуемый для дошкольников ассортимент основных пищевых продуктов и перечень запрещенных продуктов и блюд. Как правило, меню детского сада составляют не менее чем на 14 дней.

Проведите экспертизу меню, которое вы составили, чтобы определить, соответствует ли оно обязательным требованиям. Для этого обратитесь в центр гигиены и эпидемиологии или другие экспертные организации.

Если самостоятельно разработать меню вам сложно, используйте меню из сборников рецептур блюд и кулинарных изделий для детей, однако предварительно проверьте его на соответствие действующим санитарным требованиям.

К каждому блюду меню в пищеблоке должна быть технологическая карта. Медицинская сестра контролирует наличие технологических карт, соответствие их содержания и формы действующим санитарным правилам.

Также ее обязанность – проверять, придерживаются ли повара при приготовлении блюд технологии, указанной в технологических картах.

Для этого можно прийти в пищеблок и поинтересоваться у повара, какое блюдо в данный момент готовится. Взять технологическую карту и спросить, какая часть блюда и как приготовлена, что будет сделано дальше.

Свериться с технологической картой. Можно периодически отслеживать весь процесс приготовления.

Внимание
Медсестра ежедневно обходит группы и проверяет условия для приема пищи, в том числе – количество мебели в соответствии с ростом детей, количество посуды без сколов и трещин

На основании примерного меню составляют ежедневное меню-раскладку и меню-требование. Делать это медсестра обязана, если это также прописано в ее трудовом договоре. Если руководитель назначил выполнять эти обязанности другого сотрудника, медсестра должна контролировать содержание меню-раскладки и меню-требования.

Это документ, в котором блюда распределены по отдельным приемам пищи с указанием массы, содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности продуктов питания. В меню-раскладке указывают:

  • все блюда, которые входят в дневной рацион ребенка;
  • число детей, которые получают питание;
  • расход продуктов для приготовления каждого блюда.

Санитарные правила не приводят форму меню-раскладки, поэтому детский сад составляет ее самостоятельно.

Меню-требование
Для выдачи продуктов со склада применяют меню-требование. СанПиН 2.4.1.3049–13 только рекомендуют его заполнять. Однако если поставщик запрашивает меню-требование, то в детском саду составляют и его. Минфин России утвердил форму этого документа (ОКУД 0504202) приказом от 30.03.2015 г. № 52н.

Отслеживает условия хранения продуктов

Медицинская сестра контролирует условия хранения продуктов и готовой продукции: температурный режим, влажность, товарное соседство, специальные условия хранения отдельных продуктов.

 Анастасия Данова, гл. специалист-эксперт Управления Роспотребнадзора по городу Москве
Источник: e.doumed.ru

Источник: https://Novacia72.ru/eto-interesno/article_post/uchim-matchast-obyazannosti-medsestry-v-pishchebloke

Приказы для школьной медсестры — Ваше право

Документация медсестры в пищеблоке школы

Директор МОБУ «Петелинская СОШ»

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ПЕТЕЛИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА»

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии Трудовым кодексом РФ, квалификационной характеристикой медсестры общеобразовательного учреждения.

2. Медсестра назначается и освобождается от должности в порядке, предусмотренном Трудовым кодексом Российской Федерации и трудовым договором.

3. На должность медицинской сестры назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, имеющий практические навыки работы по оказанию экстренной медицинской помощи, а также навыками оформления медицинской документации.

4. Медсестра подчиняется и работает под руководством директора школы.

5. В своей деятельности медсестра руководствуется:

  • Уставом школы;
  • трудовым договором;
  • приказами и распоряжениями директора школы;
  • настоящей должностной инструкцией;
  • официальными документами по выполняемому разделу работы;
  • правилами и нормами охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
  • 2. ФУНКЦИИ

    Основным направлением работы медсестры является оказание доврачебной медицинской помощи.

    3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

    Медсестра выполняет следующие должностные обязанности:

  • проводит медицинский осмотр школьников;
  • доводит до сведения педагогического коллектива школы результаты медицинского осмотра и медицинские рекомендации;
  • ведет медицинскую документацию, установленную МЗ РФ:
  •  вкладыши сведений о прививках;

     журнал обращений за медицинской помощью;

     журнал по освобождению от физкультуры;

     журнал санитарного состояния школы;

     журнал регистрации несчастных случаев;

     журнал медицинских профилактических осмотров для всех классов;

     журнал профессионального сестринского осмотра по группам здоровья и хронической заболеваемости;

    • информирует в установленные сроки о необходимости проведения в РФ профилактических прививок согласно календарю вакцинации;
    • контролирует сроки непосещения школы больными учащимися;
    • информирует родителей учеников (лиц их заменяющих) о заболеваниях;
    • подготавливает медицинские карты учащихся на летние каникулы;
    • осуществляет медицинский контроль за организацией питания, а также за санитарно-гигиеническими условиями обучения учащихся;
    • контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологических норм;
    • ведет наблюдение за бывшими в контакте инфекционными больными;
    • проводит работу по профилактике травматизма, учету всех случаев травм;
    • проводит занятия с учащимися по оказанию первой медицинской помощи и правилам личной гигиены;
    • ведет учет и хранение медицинского инвентаря, медикаментов, следит за своевременным их пополнением и сохранность.
    • работает по графику, утвержденному директором школы;
    • взаимодействует в процессе своей деятельности с педагогическим, административным и обслуживающим персоналом.
    • 4. ПРАВА

      Медсестра имеет право:

    • проверять санитарное состояние школы и давать необходимые указания по правильности его проведения техническому персоналу;
    • докладывать директору школы о выявленных нарушениях санитарно-противоэпидемического режима и вносить предложения, направленные на улучшение и соблюдение его;
    • получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;
    • вносить предложения, директору школы по улучшению организации и условий своего труда.
    • 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

      Медсестра несет ответственность:

    • дисциплинарную: за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в порядке, установленном действующим трудовым законодательством РФ; за нарушение Устава и других локальных правовых актов школы;
    • административную: за нарушение по его вине правил противопожарной безопасности, санитарно-гигиенических правил, в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ;
    • материальную: за последствия принятого им необоснованного решения, повлекшего за собой нарушение сохранности имущества, неправомерное его использование или иной ущерб, причиненный школе, в порядке, установленном действующим трудовым законодательством РФ.
    • petsosh.obrlen.ru

      Должностная инструкция медсестры в школе

    • Конституции Российской Федерации;
    • Федеральному Закону «Об образовании в РФ» с дополнениями и изменениями;
    • Постановлений Правительства РФ и руководящих документов вышестоящих органов по медицинским вопросам, правилам организации медицинского труда;
    • решениям органов Управления образованием всех уровней по вопросам образования и воспитания обучающихся;

    Источник: http://lubnitsa.ru/prikazy-dlja-shkolnoj-medsestry/

    ПравоЗащита
    Добавить комментарий